Mittemot mig frågade patienten om det verkligen var ok att dricka alkohol med pågående medicinering, ”för det sa läkaren för 4 år sedan och jag har inte druckit något vin sedan dess”. ”Det är ingenting som krockar direkt, utan det är sunt förnuft som gäller”, svarade jag. ”Blir du trött på medicinen lär du bli ännu tröttare med alkohol. Men prova lite och se hur det fungerar”.
”Vad bra”, svarade patienten. ”Det har varit så tråkigt med ost och vatten”.
Detta blir ingen moraliserande text, om någon skulle tro det. Personligen ser jag oftast alkohol som ett konserveringsmedel och undrar varför man skulle vilja ha in det i kroppen. Men även om jag inte skulle gå på systemet och handla, så skulle jag kunna smaka på ett vin om något tex sa ’wow, hur kan man få till blandningen av krysantemum, lakrits och diesel’ och ville att jag skulle smaka. En öl – om än alkoholfri – kan passa jättebra till viss mat. Jag har tom svept 4 ouzo i Grekland för att ingen i sällskapet ville ha, men tyckte det var oartigt mot kyparen som bjöd på det. Revival för hostmedicinen.
Så själv är jag nykterist men inte absolutist. Om den kombon är vedertagen.
Men till alkohol och smärta:
När man dricker alkohol kan man känna sig avslappnad, och på muskelnivå kan man känna att smärtan släpper. Blir du bättre i din smärta av alkohol, så fundera på varför. Muskelavslappning? Mindre ångest? En distraktion?
Nerver och alkohol är en annan sak. Man vet att alkohol är neurotoxiskt, dvs nerver förstörs av det. Så har du redan en (misstänkt) nervsmärta finns risken att man försämrar smärtan. Ibland kan man luras av tanken ’jag blir ju sämre även fast jag slutat med alkoholen’, men du vet inte vad som hänt om du fortsatt som tidigare. Känner du tex att du går på kuddar för att känseln är sämre i fötterna, så skulle jag definitivt avråda från alkohol.
Vad innebär dessa olika scenarier för dig? Jo, om du själv kan skriva ner hur alkoholen fungerar på din smärta, dina farhågor (det kan vara både att minska och att fortsätta) och sedan berätta för din läkare som planerar smärtlindringen med dig så kan ni få många, många fler ledtrådar om hur en effektiv smärtlindring kan fungera, än om du inte sagt något alls.
Jag hade en gång en patient som berättade hur mycket alkohol han drack. Efter att han avslutat sa jag ’vet du,när jag gick Läkarlinjen fick jag tipset att jag skulle ta patientens sagda förbrukning och dubbla den, så skulle jag komma närmare sanningen’.
Han tittade på mig en stund, och sade sedan:
’Den där Läkarlinjen var inte en så dum utbildning’.
#smärta #smärtläkare #alkohol
Photo by Giovanna Gomes on Unsplash